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Portland Water Bureau

LeakRepair@portlandoregon.gov

1120 SW 5th Avenue, Suite 405 Portland, OR 97204

503-823-6060

漏水修复援助申请

Portland Water Bureau 与社区合作伙伴和当地水管工合作,为符合条件的客户提供免费漏水维修服务。 常见的维修包括马桶漏水、水龙头漏水以及地下管道漏水。 下水道并不符合维修的资格。 填写此申请表申请漏水修复。

请联系我们以便获取翻译或口语翻译服务,或为残疾人提供便利。More information · Más información · Thêm thông tin · 欲了解更多信 · Дополнительная информация · Mai multe informații · Подробиці · Macluumaad dheeri ah · अधिक सूचना · Tichikin Poraus portlandoregon.gov/water/access · 503-823-4527 (TTY: 503-823-6868, Relay: 711)

获得允许进入你的家中并共享信息

  • 本人将以完整和诚实的方式,回答这份表格上的问题。
  • 本人授权 Portland 市漏水修复计划合作伙伴及其承包商对本人家中的设备进行评估和维修。
  • 本人理解,如果本人家中存在管道问题或维护问题,Portland 市漏水维修计划合作伙伴及其承包商将不负责这些现有问题相关的任何损害。
  • 本人同意承担在本人家中进行此项维修工作的风险。
  • 本人授权 Portland 市与指定的漏水维修计划合作伙伴和分包商分享此申请信息,以便他们协调本人家中的维修。
  • 本人提交此信息希望能够保密,并且市政府只会在俄勒冈州公共记录法要求的情况下才披露此信息。

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资格

是否对资格有疑问? 我们在此为您提供帮助:503-823-6060 或 LeakRepair@portlandoregon.gov

你是否有活跃的 Portland 市饮用水账户?

漏水维修援助服务目前仅向波特兰水务局客户提供。如需帮助转介至可能提供帮助的其他组织,请致电:503-823-6060。

你是否拥有并居住在发生漏水的房屋中?

漏水修复援助服务当前仅向自住的业主提供。如需帮助转介至可能提供帮助的其他组织,请致电:503-823-6060。

你是否计划明年出售房屋?

向我们告知有关您的信息

起初你是如何得知我们的漏水维修计划的?

漏水描述

什么地方漏水? 请选择所有适用项。

这是废水渗漏吗(排水管、堵塞、下水道污水倒灌等)?

你家中仍有热水吗?

漏水对你的生活质量和健康有什么影响(如果有的话)?

这是我们过去通过计划维修的渗漏问题吗?

节水装置及其他(可选)

我们提供免费的节水设备,可以邮寄给你 (淋浴喷头、水龙头曝气器、马桶漏水检测片等)。

你是否希望我们邮寄一套免费设备给你吗?

你喜欢常规淋浴喷头还是手持式淋浴喷头?

人口统计信息(可选)

此部分并非强制填写,纯属自愿。 Portland 致力于多元化、公平和包容,并利用提供的人口统计信息来帮助确保服务覆盖广泛的社区。 州和联邦法律禁止利用这些信息进行歧视。

以下哪项描述你的种族或民族身份? 请选择所有适用项。

您在家中最常使用哪种语言或方言?

你如何认定自己的性别? 请选择所有适用项。

政府项目、服务和活动有时会存在障碍,因而导致无法让各种体型/心智的人参与我们提供的服务。 我们希望了解并消除这些障碍。 我们提出这些问题是为了能够规划更容易访问的项目、服务和活动。

你是否被认定患有残疾,或与残疾人士同住?

如果是,请描述你的残疾状况。 请选择所有适用项:

你是否是联邦或州认可的美洲印第安部落或阿拉斯加原住民部落/公司的注册成员和/或后裔? 标记并描述所有适用的内容。