Skip to form

Portland Water Bureau

LeakRepair@portlandoregon.gov

1120 SW 5th Avenue, Suite 405 Portland, OR 97204

503-823-6060

Заявление о помощи в устранении утечки воды

Управление водоснабжения Портленда работает с общественными партнерами и местными сантехниками, предлагая бесплатные услуги по устранению утечек воды для клиентов, имеющих на это право. Чаще всего они ремонтируют протекающие унитазы, смесители и утечки в подземных трубах. Ремонт канализации не входит в эту программу. Заполните это заявление, чтобы запросить ремонт утечки воды.

Пожалуйста, обратитесь к нам с запросом на предоставление услуг письменного или устного перевода или приспособлений для лиц с ограниченными возможностями. More information · Más información · Thêm thông tin · 欲了解更多信 · Дополнительная информация · Mai multe informații · Подробиці · Macluumaad dheeri ah · अधिक सूचना · Tichikin Poraus portlandoregon.gov/water/access · 503-823-4527 (TTY: 503-823-6868, Relay: 711)

РАЗРЕШЕНИЕ НА РАБОТУ В ВАШЕМ ДОМЕ И ПЕРЕДАЧУ ИНФОРМАЦИИ

  • Я отвечу на все вопросы на этом бланке полностью и правдиво.
  • Я даю разрешение городу Портленд, партнерам программы по устранению утечек воды и их подрядчикам на оценку и ремонт сантехники в моем доме.
  • Я понимаю, что если в моем доме уже есть проблемы с сантехникой или ее обслуживанием, город Портленд, партнеры программы по устранению утечек воды и их подрядчики не будут нести ответственность за любой ущерб, связанный с этими проблемами.
  • Я согласен с тем, что беру на себя риск проведения ремонтных работ в моем доме.
  • Я разрешаю городу Портленд передать информацию, содержащуюся в этом заявлении, назначенным партнерам и субподрядчикам программы по устранению утечек воды, чтобы они могли координировать мой ремонт.
  • Я предоставляю эту информацию, рассчитывая на то, что она будет храниться конфиденциально и что город раскроет ее только в том случае, когда это будет предписано законом штата Орегон о публичных документах

Поставьте подпись здесь

Choose how to sign

Критерии участия в программе

У Вас возникли вопросы о правомочности? Мы готовы Вам помочь: 503-823-6060 или leakrepair@portlandoregon.gov 

Вы имеете активный счет на питьевую воду в городе Портленд?

Услуги по устранению утечек воды в настоящее время предоставляются только клиентам Управления водоснабжения города Портленд. Для получения направлений в другие организации, которые могут Вам помочь, пожалуйста, звоните по тел.: 503-823-6060.

Являетесь ли вы собственником и живете ли вы в доме, где имеется утечка воды?

Услуги по устранению утечек воды в настоящее время предоставляются только домовладельцам, которые проживают в собственном доме. Для получения направлений в другие организации, которые могут Вам помочь, пожалуйста, звоните по тел.: 503-823-6060.

Планируете ли Вы продать свой дом в следующем году?

Программа по борьбе с утечками воды создана для помощи владельцам домов в поддержании состояния их жилья. Эта программа не предназначена для подготовки жилья к продаже. С вопросами или жалобами обращайтесь по тел. 503-823-6060.

Информация о заявителе

Как вы впервые узнали о нашей программе по устранению утечек воды?

Описание утечки воды

В каком месте происходит утечка воды? Укажите все подходящие варианты.

Это утечка сточных вод (дренаж, засор, переполнение канализации и т.д.)?

В вашем доме все еще есть горячая вода?

Какое влияние (если таковое имеется) оказала утечка на качество вашей жизни и благополучие?

Связана ли эта проблема с утечкой, которую мы устраняли в рамках этой программы в прошлом?

Водосберегающие устройства и многое другое (опционально)

Мы предлагаем бесплатные устройства для экономии воды, которые мы можем выслать Вам по почте (душевые головки, аэраторы для кранов, таблетки для обнаружения утечки воды в туалете и многое другое).

Хотите, чтобы мы отправили вам бесплатный набор устройств по почте?

Предпочитаете ли вы стандартную душевую головку или душевую головку со шлангом?

Демографическая информация (необязательно)

Заполнение этого раздела не является обязательным и поэтому полностью добровольное. Город Портленд стремится к многообразию, равноправию и инклюзивности и использует предоставленную демографическую информацию для того, чтобы услуги охватывали широкие слои местного сообщества. Законы штата и федеральные законы запрещают использовать эту информацию для дискриминации в отношении вас.

Что из нижеследующего описывает вашу расовую или этническую идентичность? Пожалуйста, выберите ВСЕ, что применимо.

Язык(и), на котором(ых) говорят или общаются дома:

Как вы идентифицируете свой пол? Укажите все подходящие варианты.

Правительственные программы, услуги и мероприятия иногда имеют барьеры, которые не позволяют людям с разными типами тела/мышления быть частью того, что мы предлагаем. Мы хотим понять и устранить эти барьеры. Мы задаем эти вопросы, чтобы планировать более доступные программы, услуги и мероприятия.

Причисляете ли вы себя к людям с ограниченными возможностями?

Если ответ «Да», пожалуйста, опишите характер ваших ограниченных возможностей. Выберите ВСЕ, что применимо:

Являетесь ли вы зарегистрированным членом и/или потомком признанного на федеральном уровне или на уровне штата племени американских индейцев или деревни/корпорации коренных жителей Аляски? Отметьте и опишите все, что применимо.