Skip to form

Portland Water Bureau

conserve@portlandoregon.gov

1120 SW 5th Avenue, Suite 405 Portland, OR 97204

503-823-4527

Заявление на участие в программе по устранению утечек воды

Управление водоснабжения города Портленд сотрудничает с местными партнерами и водопроводчиками с целью предложить бесплатные услуги по устранению утечек воды всем правомочным клиентам. К обычным проблемам, требующим ремонта, относятся- подтекающие унитазы, краны и утечки в подземных трубах. Ремонт канализационной системы в перечень не включен. Заполните эту анкету, чтобы подать заявление на устранение утечки.

Пожалуйста, обратитесь к нам с запросом на предоставление услуг письменного или устного перевода или приспособлений для лиц с ограниченными возможностями. More information · Más información · Thêm thông tin · 欲了解更多信 · Дополнительная информация · Mai multe informații · Подробиці · Macluumaad dheeri ah · अधिक सूचना · Tichikin Poraus portlandoregon.gov/water/access · 503-823-4527 (TTY: 503-823-6868, Relay: 711)

Право на участие

У Вас возникли вопросы о правомочности? Мы готовы Вам помочь: 503-823-4527 или conserve@portlandoregon.gov 

Имеете ли Вы действительную учетную запись для оплаты счетов за доставку питьевой воды от Администрации города Портленд?

Услуги по устранению утечек воды в настоящее время предоставляются только клиентам Управления водоснабжения города Портленд. Для получения направлений в другие организации, которые могут Вам помочь, пожалуйста, звоните по тел.: 503-823-4527.

Несете ли Вы ответственность за оплату счетов за услуги канализационной системы/сбор ливневых стоков/ доставку питьевой воды?

Вы должны нести ответственность за оплату своего счета, чтобы иметь право на услуги по устранению утечек воды.  Для получения направлений в другие организации, которые могут Вам помочь, пожалуйста, звоните по тел.: 503-823-4527.

Владеете ли Вы домом и проживаете ли Вы в доме, в котором необходимо провести ремонтные работы?

Услуги по устранению утечек воды в настоящее время предоставляются только домовладельцам, которые проживают в собственном доме. Для получения направлений в другие организации, которые могут Вам помочь, пожалуйста, звоните по тел.: 503-823-4527.

Зарегистрированы ли Вы в настоящее время для участия в городской программе скидок по оплате счетов за использование канализационной системы/сбор ливневой воды/доставку питьевой воды? Или подали ли Вы недавно заявление на участие в программе скидок на оплату счетов?

Пожалуйста, в первую очередь подайте заявление на участие в программе скидок по оплате счетов за использование канализационной системы/сбор ливневой воды/доставку питьевой воды. Для того, чтобы получить помощь в регистрации для участия в программе скидок по оплате счетов, звоните по телефону 503-823-7770 или посетите нас в Интернете.

Расскажите о себе

Домашний адрес

Почтовый адрес (если отличается)

Как Вы впервые узнали о нашей программе по устранению утечек воды?

Расскажите нам об утечке воды.

В каком месте наблюдается утечка? (отметьте все подходящие варианты)

Это проблема с утечкой, которую мы уже устраняли с помощью этой программы в прошлом?

У вас ещё есть доступ к горячей воде?

Какое влияние на качество вашей жизни и благополучие оказала утечка? Например, повлияла ли она на ваш доступ к воде, конструкцию вашего дома или ваше здоровье и безопасность?

Демографическая информация (указывается по желанию)

К какой общей категории, указанной ниже, Вы бы отнесли свою расовую или этническую принадлежность? Выберите все применимые варианты.

Укажите свою гендерную идентичность. Выберите все применимые варианты.

Имеете ли Вы ограниченные возможности здоровья? Выберите все применимые варианты.

Какой язык или диалект используется чаще всего в Вашем доме?

Дополнительные ресурсы

Наши партнерские организации по устранению утечек воды предлагают бесплатные услуги по ремонту и подготовке жилых помещений к зиме (включая утепление, инспекцию отопительной печи, ремонт систем отопления и воздуховодов, герметизацию воздухопроводов и обучение по вопросам энергосбережения).

Интересует ли Вас информация об этих услугах? Если Вы имеете право, мы попросим наших партнеров отправить Вам информацию об этих программах.

Приведенные ниже вопросы помогут нам определить, имеете ли Вы право на дополнительные бесплатные услуги по ремонту дома и подготовке его к зиме.

Ваша отопительная печь:

Находится ли Ваша печь в исправном состоянии?

Разрешение на выполнение работ в Вашем доме и разглашение Вашей информацией

  • Я являюсь владельцем этой частной собственности и полностью и правдиво ответил(-а) на все вопросы, заданные в этом документе.
  • Я даю программе по устранению утечек воды при администрации города Портленд и её подрядчикам разрешение на проведение оценки и ремонта сантехнического оборудования в моем доме.
  • Я понимаю, что ремонтные работы могут выполняться без предоставления гарантий. Работа будет выполнятся профессиональным подрядчиком, а представители администрации города или программы по устранению утечек воды будут сотрудничать со мной в решении любых вопросов, которые могут возникнуть в результате ремонтных работ. Я соглашаюсь с тем, что я подвергаю себя риску за проведение ремонтных работ в своём доме. 
  • Если я продам свою частную собственность в течение двух лет после того, как будет сделан ремонт, я возмещу администрации города Портленд полную стоимость ремонтных работ.
  • Я даю разрешение администрации города Портленд на предоставление информации, содержащейся в данном заявлении, соответствующим партнерам и субподрядчикам программы по устранению утечек воды, чтобы они могли координировать ремонтные работы и отправлять мне информацию о программах, на участие в которых я могу иметь право.

Поставьте подпись здесь

Choose how to sign